基于种族的方程式可能导致黑人患者肺部疾病治疗不足

公式依赖于AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司种族差异的生物学信念

By 苏珊利

使用基于种族的方程来评估肺部疾病——这是美国胸科学会2019年指南中提倡的一种做法——可能意味着黑人患者的严重肺病被归类为中度疾病, 根据AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司领导的一项研究.

以种族为基础的方程式在概念上来源于美国.S. 在奴隶制时代,人们发现奴隶的肺功能比奴隶主低. 这归因于生物学, 而不是社会和环境因素, 研究人员在他们的研究中说, 出版于 美国呼吸与重症医学杂志 12月. 16, 2021.

艾伦·鲍的肖像
医学博士亚伦波尔是这项研究的第一作者. UCSF摄影

第一作者说:“这是医疗保健领域结构性种族主义的一个具体例子。 亚伦波尔, MD, 他是AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司肺病科的临床研究员, 急救护理, 过敏和睡眠药物 心血管研究所. “这是AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司的系统内置的,延迟了黑人患者的肺移植, 为他们制定了更高的肺病残疾标准, 并使医生倾向于治疗不足.”

在这项研究中,研究人员比较了SPIROMICS的数据, 有COPD(慢性阻塞性肺疾病)风险的吸烟者多中心队列研究. 他们包括2652名参与者,其中530人被认为是黑人,2122人被认为是白人. 当他们应用基于种族的公式使用黑人的调整值来测量一秒钟内可以用力呼出的空气量时, 他们发现他们的肺功能更好——平均FEV1得分为76.2%对71%.白人患者占3%.

使用黑人和白人参与者的通用公式,平均FEV1得分达到77.白人患者的比例为4%,但下降到69%.黑人患者占4%, 表明疾病更严重, 取决于其他因素,比如身高和年龄.

黑人患者的症状否定了基于种族的方程式的发现

当研究人员观察疾病的其他指标时, 包括病人报告的症状, 气道壁厚度和六分钟步行测试结果, 他们发现,通用配方比基于种族的配方更准确地反映了疾病的严重程度.

普雷斯科特·伍德拉夫的肖像
普雷斯科特半圆, MD. 芭芭拉·里斯摄

AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司的研究表明,对美国白人和黑人使用单独的肺功能归一化方程从根本上是有缺陷的,共同资深作者说 普雷斯科特半圆, MD, UCSF肺科主任, 急救护理, 过敏和睡眠医学以及心血管研究所. “这种做法掩盖了美国黑人肺功能实际和临床上重要的衰退, 这可能与结构性种族主义以及不利的社会和环境条件有关.”

研究人员还指出了环境和社会暴露的影响. 长期以来,人们一直认为这些疾病对黑人的负面影响格外严重, 不管传统的特权标志,如收入或AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司. 这项研究可能是第一个记录种族歧视对肺功能产生负面影响的研究, 他们指出.

研究结果向未确诊或未确诊肺部疾病的黑人患者传达了一个明确的信息, 根据共同资深作者的说法 Neeta Thakur, MD, 他说:“你一生中接触到的东西对你的肺部有影响. 你的症状不应该因为你的肺功能被评估为‘正常’而被忽视,”她说. “AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司的解释方法存在缺陷, AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司需要找到更好的替代方案,同时更加以病人为中心.”

妮塔·塔库尔的头像
Neeta Thakur,医学博士. 芭芭拉·里斯摄

第一作者鲍格补充道:“AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司相信你. 这个系统应该一直鼓励医生认真对待你的症状. AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司很抱歉所有的方式,它没有.”

有关共同作者的完整名单,请参阅 . 这项研究得到了几笔拨款的支持, 包括那些来自国家心脏的人, 肺血研究所(U01HL137880), K24HL137013, K23HL125551,HL137013和F32HL158160).

UCSF的作者亚伦波尔(医学博士)和Neeta Thakur(医学博士)没有要披露的利益冲突. 医学博士普雷斯科特·伍德拉夫(普雷斯科特半圆)是众多制药公司的顾问.

加州大学, AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司大学(UCSF)专注于健康科学,致力于通过先进的生物医学研究促进全球健康, 生命科学和卫生专业的研究生AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司, 以及卓越的病人护理. AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司健康作为AG的官方网站下载-权威认证-apple app store-AG官方网站下载科技有限公司的主要学术医疗中心,包括 排名前列的专科医院 和其他临床项目,并在整个湾区都有分支机构.